W celu zgłoszenia roszczenia o wypłatę świadczenia prosimy dostarczyć następujace dokumenty:

• wniosek o wypłatę świadczenia,
• numer Karty wraz z imieniem i nazwiskiem Posiadacza karty,
• kserokopię dokumentu potwierdzającego tożsamość Ubezpieczonego/Uposażonego,
• dokument potwierdzający zajście zdarzenia ubezpieczeniowego:
  - w przypadku śmierci - odpis skrócony aktu zgonu oraz zaświadczenie stwierdzające przyczynę śmierci Ubezpieczonego wystawione przez lekarza lub właściwe władze,
  - w przypadku całkowitej niezdolności do pracy– orzeczenie lekarza orzecznika ZUS, KRUS lub innego organu uprawnionego do orzekania w tym zakresie, określające stan zdrowia Ubezpieczonego jako całkowitą niezdolność do pracy oraz dokumentację medyczną potwierdzającą przyczynę całkowitej niezdolności do pracy,
  - w przypadku czasowej niezdolności do pracy spowodowanej pobytem w szpitalu w wyniku choroby lub nieszczęśliwego wypadku – kserokopię karty informacyjnej wypisu ze szpitala lub dokument potwierdzający leczenie szpitalne wydany przez lekarza prowadzącego oraz historię pobytu w szpitalu wraz z dokumentacją medyczną potwierdzającą wystąpienie choroby lub nieszczęśliwego wypadku,
  - w przypadku czasowej niezdolności do pracy w wyniku choroby lub nieszczęśliwego wypadku potwierdzonej zwolnieniem lekarskim - kserokopię zwolnienia lub zaświadczenia lekarskiego poświadczającego czasową niezdolność do pracy Ubezpieczonego potwierdzoną za zgodność z oryginałem przez pracodawcę, Ubezpieczającego lub odpowiednie władze,
• inne wskazane przez Towarzystwo dokumenty niezbędne do potwierdzenia zasadności zgłoszonego roszczenia, o ile dokumenty wskazane w pkt. 1)-4) okażą się niewystarczające, a Towarzystwo nie może uzyskać ich na podstawie posiadanych uprawnień wynikających z powszechnie obowiązujących przepisów prawa.
  
  

Wniosek o wypłatę świadczenia z tytułu umowy ubezpieczenia spłaty karty Plus