- Oświadczam, że zapoznałem się z brzmieniem statutu spółki Zakładów Automatyki "POLNA" Spółka Akcyjna i akceptuję jego treść.
- Oświadczam, że zapoznałem się z treścią Prospektu emisyjnego spółki Zakładów Automatyki "POLNA" Spółka Akcyjna i akceptuję warunki publicznej subskrypcji Akcji Serii E. Zgadzam się na przydzielenie Akcji Serii E zgodnie z zasadami przydziału zawartymi w Prospekcie.
- Oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (tekst jednolity Dz.U. z 2002 r. , Nr 101, poz. 926) w zakresie niezbędnym do przeprowadzenia emisji Akcji Serii E.