powrót

Orzeł Opony SA, seria D - oświadczenie osoby składającej zapis

  • Oświadczam, że zapoznałem/am się z treścią Uchwały oraz ogłoszenia w Monitorze Sądowym i Gospodarczym z dnia 3 września 2010r. (nr 172/2010, poz. 10938) i akceptuję warunki publicznej oferty Akcji serii D.
  • Oświadczam, że zapoznałem/am się z treścią Statutu ORZEŁ S.A. i akceptuję jego brzmienie.
  • Oświadczam, że akceptuję warunki publicznej subskrypcji i zgadzam się na przydzielenie Akcji Serii D, zgodnie z zasadami przydziału wskazanymi w Uchwale i ogłoszeniu w MSiG z dnia 3 września 2010r.
  • Oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych w zakresie niezbędnym do przeprowadzenia emisji Akcji Serii D oraz że dane na formularzu zapisu zostały podane dobrowolnie. Przyjmuję do wiadomości, że przysługuje mi prawo do wglądu do swoich danych osobowych oraz ich poprawiania. Zgodnie z art. 24 ust. 1 Ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (tekst jednolity: Dz. U. z 2002 nr 101, poz. 926 ze zm.) potwierdzam otrzymanie informacji, że administratorem danych jest DI BRE Banku SA. z siedzibą w warszawie.
  • Oświadczam, że wyrażam zgodę na przekazywanie przez Dom Maklerski objętych tajemnicą zawodową moich danych osobowych oraz informacji związanych z dokonanym przeze mnie zapisem Emitentowi, w zakresie niezbędnym do przeprowadzenia emisji Akcji Serii D oraz że upoważniam ten podmiot do otrzymania tych informacji.